生命中第28个一年的最后一天。
2008终于过去，每到年终，都不由得感叹时光飞逝，2开头的年纪，马上就到最后一年了。
于这最后一天，和所有80的xdjm们共勉吧……......
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包包历险记 |
2008-12-11
星期四(Thursday)
晴 |
中午很happy的提前溜走跟组里的姐姐妹妹还有我们小领导去吃水煮鱼，是一家很不起眼的馆子，混迹在一长溜的小饭店中，进去了才发现人巨多，上下跃层的格局摆满了圆桌，留下刚好够一个服务员通过的空隙，门口好多人还在排位置。
菜上得很快，聊天吃食儿两不误，比比划划正尽兴的时候，忽然不知道为什么想回头看看夹在我和椅子靠背中间的包包，一回头，立刻体验到后背汗毛集体起立的感觉，除了大衣，什么都没有……迅速冲到大家放包的椅子上去找，同时慌乱的叫离我最近的服务员去给我把门口堵上，其实，根本不知道包包是什么时候不见的，自打拿过一包纸巾把它放在后面，我已经吃了一碗豆腐，小半盘海鲜锅巴和两碟水煮鱼并且期间跟我家小领导探讨了至少3个病人的情况……
抬头看四周，大家都在吃东西，包包堆里也没有我最熟悉的那一个，看门口，服务员正在楼梯上跟一个刚要出门的男人说话，随后他就出门了，我正在犹豫现在冲到大街上会不会有什么结果的时候，大家都发现了我的不对劲，开始七手八脚帮我翻找东西，我站在原地开始了小发傻状态。
不过，事实证实，我的包包还是爱我的，从楼下上来的......
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我周围的世界，是随着对它的逐步了解而越发显得奇怪的。
1.购买胎盘：在东北的某个医院的产科里面，孕妇分娩之后，想得到自己的胎盘是要跟医院交钱购买的。那个你自己花了10个月长好，长期以来亲密的存在在你和宝贝之间的器官，最后竟然是属于医院的，想拿回自己的东西是要掏腰包的，当然了，绝对是没有发票的，并且也不会打折。
2.医保的潜规则：如果当你生病的时候，社会医保会为你负担部分费用，那么你必须遵守一下规定：首先你必须住院，其次住院之后要24小时保证医保局的人能找到你，也就是说，有可能你上个厕所错过了医保局的检查从而被认定为骗保，同理，出去散步基本不被允许。
其次当你住院的时候，你的绝大多数检查要自己掏钱在门诊做完了才能被准许住院，因为这可以尽可能减少医保需要支付的金额。
再次，这是患者不知道的，每个患者能够报销的统筹金额是有规定的，无论因为什么理由费用超过了这个上限，那么好，超出的部分由医院支付，一院去年补贴医保统筹金额超过30万。
3.摊派到科室的名额：院内感染是有名额的，就是无论你的医......
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最近在轮一个有点儿小变态的科室，是批改临床医生病例的，之前做临床医生的时候，受尽了这个科室的苦头，不小心的笔误、忘记签名……等等小问题到了他们那里一旦被发现全都要溜溜的被提溜过去改正，很烦，也没法儿反抗的，谁叫你让人家逮到了，小题大做也得忍着。
现在轮到自己了，发誓绝不吹毛求疵，我能动手改正的就不麻烦临床的小大夫们奔波改正了。
一个月下来，有时候会被气冒烟……
在办公室里最常听到的就是“非把他们叫过来自己改了好长长记性”，我总是不忍的，冒烟归冒烟，能改的还是都改了，实在太过分就会写张字条让送病例的小护士带了回去贴在办公室里面广而告之，起点儿小作用，但不长久，问题还是一大堆。隔壁桌劝我，你也太好了吧，都给他们改完他们还以为你看不出来错儿呢，回头照犯。我想想也是，挑了个缺患者签字的，叫大夫下来改，不想对方很无耻的说，你给改了不就完了，我怒，患者签字我拿什么给你改？下来！病案室的规矩是一处错误罚款50～200，一个月下来，我一张罚单都么开，领导找我谈话了，你管的普外四，是有名的烂病例，改好了么？我说领导，他们也没犯太出格儿......
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人人都想不断前进不断提高，这是个人也是社会能持续前行持续发展的基本动力。但是如何评价这个提高？怎样体现进步？还有一个很重要的问题：你究竟是自己想前进还是环境在逼迫你前进？比很重要更重要的是，环境的这种逼迫，在你身上最终体现的，到底是不是进步？
总算从SCI的魔爪下侥幸逃生，幸福的生活了小半年儿。昨天下午正幸福的打着小呼噜，忽然被电话叫醒，一个朋友巨郁闷的说，帮我发篇SCI吧，我瞬时几乎一身冷汗，一点儿睡意都没了，又一个被SCI折磨的开始思维混乱快要以头抢地人啊～～
禁不住想问，SCI到底代表着什么？据说网上现在已经有售卖SCI文章的了，提前汇款，8000～10000元人民币一篇，不知道信誉如何，估计就算是个纯骗子，也肯定能得手几笔。我们的学校，我们的医院，我们周围的学术环境，把SCI看得如同仙丹一样，你若能炼出一枚，便证明了你有功力，至于炼丹的过程，任你八仙过海，无论哪路神通，能玩转的就是神仙。
想起好多年前高中校友录讨论过的问题，教育到底为什么？
人生这一遭，还有多少明知意义不大，却要绞尽脑汁......
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出差就是好！一下子从忙碌得充满烦躁的战斗生活中掉到了世外桃源，虽然北京这个世外桃源还是稍显世俗了一些。
觉得有好多想写，跟猫和小比聊天儿了，逃会无数偷偷去玩儿了，去泡温泉从前台吵到别墅了，在大会组委会的眼皮子底下偷偷复制人家承诺不外泄的会议材料了，光顾玩耍上台前一个小时才准备好发言稿了，超级自在的一个人发呆长达一个小时了……但是有点儿懒，嗯……改天再说吧......
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总有不喜欢的人出现，可是出于礼貌，出于情面，出于位置，出于种种不同的原因，我们得伪装的不那么讨厌他，至少别让他发现你那么的不喜欢他。这个时候，这个Mr.Wrong处于你的哪一层交际圈，就决定了他能带给你多大的困扰。
最近我的Mr.Wrong们出现的比较频繁，基本可以排出个top 5榜了：岗前培训试讲时用各种莫名其妙的细节难为人的怪老头儿；说出的每一句话都惹得我想撅他的姐夫；个人最最不喜欢的前同学；以捉拿临床医生的小笔误为乐趣并以此罚钱的职能科室工作人员；超级不尊重我、觉得我应该不吃饭不睡觉不下班的工作的病人家属……
有的人，碍于情面不能拒绝；有的人，因为我的某条小命儿正握在人家手里不能太敬而远之；有的人，因为工作的原因不能对他发脾气……也许这也是一个江湖，尽管愤懑，尽管不屑，尽管厌恶，却总有不同的原因让人不能痛痛快快的说：“我不喜欢你！你真恶心，离我远点儿！”于是有时只能委屈自己的情绪，委屈自己的面部肌肉，所以有时只能躲闪对方的目光，因为没办法看着对方的眼睛而不被发现其实我讨厌他……
这样的一个江湖里，要怎么办才能隐......
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十一期间组里来了个典型的揪心患者，即：既有病，又没钱。正赶上我的白班，她当时已经不正常流血20多天了，带了超声，报子宫肌瘤。来就说，“大夫，我什么都不想做，也不用检查那么多，我就想止止血。”我想了想，还是按着手术的准备把化验下了，犹豫了一下，反正也没什么事儿干，给她查个内诊吧。窥器打开一看，一股凉意从脚底儿窜到脑门儿，宫颈整个儿一个典型的溃疡型外生型的肿物，如果真是癌，已经连手术的机会都没有了。再问病史，接触性出血已经一年多了，从两个月前开始看病，都因为有血，没有一个医生查过内诊！
拍脑门庆幸还好我看了，不然耽误一个十一，罪过大了。取了病理，等组织学证实了就可以正式确诊了。十一过后，病理报回来，只有五个字：鳞状细胞癌。
明确的告诉患者和家属，对她来说最经济又有效的治疗就只有全量放疗了，我领导明确的告诉她，你去肿瘤医院吧，我们医院没办法做很到位的放疗。
一个肿瘤患者，她的面前往往有很多路可选，可以手术，可以化疗以后手术，可以全量放疗，可以小剂量放疗之后手术，还可以单纯化疗。一个医生，要做的就是从这许多的选择中，为你的患......
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